▲光田醫院骨科醫師吳承哲確診洪姓男大生為骨折併發腦脂肪栓塞。（圖／台中光田醫院提供，以下同）
記者陳曼晴／綜合報導
腳骨折竟然導致失語症！台中市1名20歲洪姓男大生因車禍導致左大腿股骨幹骨折，卻出現手腳無力、意識不清、認不得爸媽、甚至無法說話的狀況，經醫師確診後發現不是車禍傷腦，而是骨折併發腦脂肪栓塞。經觀察治療後，男大生目前已康復出院，近來還和同學到公園玩寶可夢，並無後遺症。
接診此案例的光田醫院骨科醫師吳承哲表示，股骨幹是人體中最長的管狀骨，骨頭內血液中有豐富的油脂（營養），當病患骨折時，這些脂肪粒從斷骨處散出，隨著血液回流先抵達肺部沉積，因此多數脂肪栓塞會發生在肺部 （臨床機率約1%），因而出現喘氣、血氧濃度降低等情形，但男大生沒有肺部症狀，油脂罕見卡在顱內，推測是脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部而沉積。
男大生車禍到院時意識時好時壞，經電腦斷層掃瞄確認並沒有顱內出血，並以骨髓內釘固定手術接合左股骨幹後，出現昏沉、叫不醒、意識模糊、未受傷的手腳無法活動、甚至無法講話的狀況，當下懷疑是脂肪栓塞而安排核磁共振檢查，發現其斷骨的脂肪粒散布在顱內各處，宛如滿天星，且多數沉積在大腦的活動、語言區，導致病患無法說話、活動。
▲脂肪粒沉積在男大生腦部有如滿天星。（如箭頭標示）
吳承哲說，男大生在第一時間就已確診為骨折併發腦脂肪栓塞，若因為是車禍事故就誤把意識不清歸咎於腦部撞擊，還會有治療和用藥方式不同的2次傷害。目前男大生相當幸運，沉積的脂肪粒已逐漸由身體吸收，住院1周後恢復言語能力，1個月後就返校上課，沒有留下不可逆的後遺症。
相較於多數疾病，吳承哲提醒，骨折併發的脂肪栓塞機率年輕人高於年長者，因年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中，大腿骨、小腿骨內油脂豐富，骨折後最可能發生脂肪栓塞。
若欲事先預防脂肪栓塞狀，目前臨床使用方法有施打高劑量類固醇以及施打酒精，但上述兩種方式尚無獲得醫學證實有效，運用尚不普遍，最有效的預防就是外出活動時注意安全，以避免骨折。
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「歷史是一面照妖鏡。」因不滿執政黨修改《勞基法》砍7天假，勞團從絕食抗爭，進而逮到機會、推擠圍堵民進黨立委柯建銘，而府院黨全面聲援老柯，高分貝譴責勞團，是否也宣告：所謂民進黨與勞團的夥伴關係正式決裂？
被稱為「永遠的總召」柯建銘，靠圓滑手腕、嫻熟國會議事運作，多年來替民進黨解決不少疑難雜症，更搏得「喬王」之名。如今，「喬王」喬不動《勞基法》爭議，這一齣「喬王」落難戲碼，也映射出執政黨的最大矛盾。
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首先，柯建銘理應公務繁忙，為何會走出立法院外與勞工團體撞上？勞團間傳出陰謀論，直指這是苦肉計，暗指執政黨企圖藉由爆發肢體衝突、減損勞團抗爭的正當性。
而柯建銘素有喬王之名，是否要藉由苦肉計來爭取《勞基法》快速通過的機會，真相只有柯建銘自己最清楚，然而，勞工之所以強烈反彈，關鍵仍在於政府溝通不足、把勞工當祭品。
例如蔡總統才剛說「勞工是我心裡最軟的那塊」，宣告自己力挺勞工到底；然而，當勞工與柯建銘槓上，蔡總統選擇改挺自己人，撂下一句嚴厲譴責「（這批勞團）沒資格代表勞工」，真讓勞團欲哭無淚。
蔡英文過去曾說過「政府逼人民上街，才是最大暴力」，如今掌握執政權，卻高高在上指責手無寸鐵的勞工，這真是傲慢、傲慢再傲慢的政權。
在野時，民進黨結合社運團體來推翻國民黨政權；如今，取得政權的民進黨，似乎把勞團當成免洗筷、用過即丟，縱使同志終有分手的一天，勞團卻有「被分手」的背叛感覺，這種苦澀滋味，蔡英文懂嗎？
(中國時報)
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